同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容，今天我们学习胆道系统解剖

胆道疾病
一、解剖：

一）胆囊与肝外胆管的解剖：
1、胆囊：分底、体、颈三部分，颈部呈袋状扩大，称Hartmann袋，又称胆囊壶腹。胆囊结石常嵌于此袋内；
2、胆总管：由肝总管与胆囊管汇合而成；长约4-8cm，直径0.6-0.8cm（超过1cm为胆总管扩张），胆总管分为四段：
包括：十二指肠上段；十二指肠后段；胰腺段；十二指肠壁内段；
3、血液供应和神经支配：胆囊的血供主要来自肝右动脉，胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉动脉的分支；
4、胆囊三角（Calot三角）：由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域，胆囊动脉和肝右动脉及可能存在的副右肝管穿行其间，术中易引起出血或误伤；
二）胆管、胰管与十二指肠汇合部的解剖：

左右肝管汇合成肝总管，肝总管和胆囊管合成胆总管。
胆总管在进入十二指肠前，局部扩张，形成壶腹，称Vater(范特)壶腹；与胰管共同开口于十二指肠大乳头；十二指肠壁内段和壶腹部的外面由一环形平滑肌围绕，称Oddi（奥迪）括约肌，主要包括胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹部括约肌，它能自由舒缩，可以控制胆总管开口和防止十二指肠液的反流；