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胆囊结石
一）临床表现：
1、约20-40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为无症状胆囊结石；
2、症状出现与否和结石的大小、部位、是否合并感染、梗阻及胆囊功能有关，饱餐、进食油腻食物后症状加重（诱因）；
3、胆囊结石嵌顿于胆囊壶腹部后，可导致急性胆囊炎，出现一系列症状；
4、胆绞痛：是胆囊结石的典型表现，上腹部或右上腹阵发性绞痛，向右肩部和背部放射；上腹隐痛；胆囊积液；
5、查体可扪及肿大胆囊；如果胆囊结石或者胆囊炎出现梗阻性黄疸，称为米氏综合征（Mirizzi综合征）：是特殊类型的胆囊结石，胆囊结石压迫肝总管，引起狭窄；
二）诊断：
1、病史：反复发作的胆绞痛；
2、查体：上腹压痛，可有不同程度肌紧张；
3、B 超：首选，确诊率接近100%；
三）治疗：
1、有症状和反复发作胰腺炎者，首选腹腔镜胆囊切除术；
2、无症状结石一般不需要手术，下列情况考虑手术：
2类人群:儿童胆囊结石；就医不方便的人群（野外工作人员）；
2种质地：胆囊壁增厚即伴有慢性胆囊炎，胆囊钙化或瓷化胆囊；
3个数值：结石直径≥2-3cm；胆囊内有囊腔息肉＞1cm；发现结石大于＞10年以上；
3个合并：合并需开腹手术；合并糖尿病；合并心肺功能障碍；