胰腺癌和壶腹周围癌 2019-07-25 14:26  累计播放 :51 次
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同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容,今天我们学习胰腺癌和壶腹周围癌

胰腺癌
一、病理:包括胰头癌(60%)和胰体尾癌。最常见的类型:导管细胞癌(90%以上);
二、临床表现:
1、症状:腹痛是最早出现和首发的症状,90%的患者有明显的体重减轻; 消化不良,黄疸是胰头癌最突出的症状(逐渐加重的黄疸),90%的患者病程中出现黄疸,粪便呈陶土色;消瘦,症状性糖尿病等;多发性深静脉血栓或游走性浅静脉炎;
2、体征:库瓦济埃征(Courvoisier):是指胰头癌时,可触到囊性、无痛、光滑并可推动的肿大的胆囊;
三、辅助检查:确诊首选CT,胃肠钡餐透视可见反“3”征,生化特异性指标:CA19-9增高;血清结合胆红素增高,尿胆原阴性;
胰头癌预后差的原因是症状出现晚,治疗以手术治疗为主,胰十二指肠切除术(Whipple手术);
壶腹周围癌
壶腹周围癌主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠癌;主要为腺癌。
常见的症状:1)黄疸:出现早,呈波动性;2)消瘦;3)腹痛;
治疗:以手术治疗为主,胰十二指肠切除术(Whipple手术);

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