同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容，今天我们学习心衰的分级分期

五、心衰的分级和分期
1、Kllip分级：用于急性心梗所致的心衰心功能分级。
Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；
Ⅱ级：肺部啰音＜1/2肺野；
Ⅲ级：肺部啰音＞1/2肺野（有急性肺水肿）。
Ⅳ级：心源性休克（血压小于90/60mmHg）
记忆口诀：1无2啰半，3肿4休克。
2、NYHA分级：（非急性心梗）
Ⅰ级：有心脏病，但一般体力活动不受限制。
Ⅱ级：有心脏病，一般体力活动受限。
Ⅲ级：有心脏病，小于一般体力活动受限。
Ⅳ级：有心脏病，不能从事任何体力活动，端坐呼吸。
记忆口诀：一无二轻三明显，四级不动也困难。
6分钟步行试验：评定慢性心衰病人的运动耐力，评价心衰严重程度和疗效；
要求病人在平直走廊里尽快行走，测定6分钟步行距离，＜150m，150-450m,＞450m，评测6分钟步行距离；
六、心衰的发展阶段分期：
A期：前心衰阶段，有高危因素，但无心脏结构和功能异常。
B期：前临床心衰阶段，无症状体征，但已出现心脏结构改变。
C期：临床心衰阶段，有症状心衰。
D期：难治性终末期心衰阶段。