同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容，今天我们学习白血病的实验室检查

实验室检查
(一) 血象：大多数患者白细胞增多，超过10×109／L以上者，称为白细胞增多性白血病；超过100×109／L者，称为高白细胞性白血病；正常细胞性贫血；
(二) 骨髓象：是诊断的主要依据和必做检查。原始细胞≥骨髓有核细胞的30％，（WHO为20%）Auer小体仅见于急性粒细胞白血病。
(三) 细胞化学
1、过氧化物酶染色(POX MPO)：是鉴别急粒与急淋最有价值的检查。
急粒：强阳性；急单：弱阳性或阴性；急淋：阴性；
2、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)：
1）急性化脓菌感染：明显增高；2）慢粒：明显减低；3）类白血病反应：极度增高；
3、非特异性酯酶(NSE)：用于急单与急粒的鉴别。
1）急单：强阳性，可被氟化钠(NaF)抑制；
2）急粒：阴性或弱阳性，但不被氟化钠抑制；
4、糖原染色(PAS)：急淋强阳性；
1）急粒：阴性或弱阳性；2）急淋：阳性，阳性反应物质呈粗颗粒状或块状；
3）急单：阳性，呈弥漫均匀红色或细颗粒状；
(四) 染色体和基因改变
M3有t(15；17)(q22；q21)；易形成PML-RARa融合基因；ALL:t(9；22)(q34；q11)；