白血病概述和急性白血病的分型 2019-09-17 11:38  累计播放 :34 次
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同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容,今天我们学习白血病概述和急性白血病的分型


概 述
1、概念:造血干细胞的恶性克隆性疾病,白血病细胞大量增生堆积,正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。
2、分类:根据分化和病程,将白血病分为急性和慢性两类;
急性:可分为急性淋巴细胞白血病(急淋ALL)、急性髓细胞白血病(急粒AML);
慢性:可分为慢性淋巴细胞白血病(慢淋CLL)、慢性髓细胞白血病(慢粒CML)等;

急性白血病(AL)
分类
国际上常用的法美英FAB分类法分为ALL及AML两大类。
AML共分8型:
M0 (急性髓细胞白血病微分化型):骨髓原始细胞>30%,MPO阳性;CD33或CDl3阳性;
M1 (急性粒细胞白血病未分化型):原粒细胞占骨髓有核细胞计数(NEC))的90%以上;
M2 (急性粒细胞白血病部分分化型) 原粒细胞占骨髓NEC的30%~89%;
M3 (急性早幼粒细胞白血病) 骨髓中以早幼粒细胞为主,此类细胞在NEC中>30%。
M4 (急性粒-单核细胞白血病) 骨髓中原始细胞占NEC的30%以上,各阶段粒细胞占30%~80%,各阶段单核细胞>20%。
M4Eo:除上述M4特点外,嗜酸性粒细胞在NEC中≥5%;
M5 (急性单核细胞白血病) 骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞≥80%,可被氟化钠抑制;
M6 (红白血病) 骨髓中幼红细胞≥50%。
M7 (急性巨核细胞白血病) 骨髓中原始巨核细胞≥30%;
ALL共分3型。
L1:原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径≤12um)为主。
L2:原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径>12um)为主。
L3:原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡。

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