同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容，今天我们学习白血病概述和急性白血病的分型


概 述
1、概念：造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞大量增生堆积，正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。
2、分类：根据分化和病程，将白血病分为急性和慢性两类；
急性：可分为急性淋巴细胞白血病(急淋ALL)、急性髓细胞白血病（急粒AML)；
慢性：可分为慢性淋巴细胞白血病(慢淋CLL)、慢性髓细胞白血病(慢粒CML)等；

急性白血病（AL）
分类
国际上常用的法美英FAB分类法分为ALL及AML两大类。
AML共分8型：
M0 (急性髓细胞白血病微分化型)：骨髓原始细胞＞30％，MPO阳性；CD33或CDl3阳性；
M1 (急性粒细胞白血病未分化型)：原粒细胞占骨髓有核细胞计数（NEC）)的90％以上；
M2 (急性粒细胞白血病部分分化型) 原粒细胞占骨髓NEC的30％～89％；
M3 (急性早幼粒细胞白血病) 骨髓中以早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中＞30％。
M4 (急性粒-单核细胞白血病) 骨髓中原始细胞占NEC的30％以上，各阶段粒细胞占30％～80％，各阶段单核细胞＞20％。
M4Eo：除上述M4特点外，嗜酸性粒细胞在NEC中≥5%；
M5 (急性单核细胞白血病) 骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞≥80％，可被氟化钠抑制；
M6 (红白血病) 骨髓中幼红细胞≥50％。
M7 (急性巨核细胞白血病) 骨髓中原始巨核细胞≥30％；
ALL共分3型。
L1：原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径≤12um）为主。
L2：原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径＞12um)为主。
L3：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡。