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急进性肾小球肾炎
一 概念：是在急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）的基础上短期内出现少尿、无尿、肾功能衰竭的一组疾病，病理类型为：新月体性肾小球肾炎；
二 病因：1、原发性急进性肾小球肾炎；2、继发于全身性疾病（如SLE）的急进性肾小球肾炎；3、由其他病理类型转变而来；
三 病理分型：
Ⅰ型:抗肾小球基底膜(GBM)型；IgG、 C3呈线条样沉积；
Ⅱ型：免疫复合物型，循环免疫复合物和原位免疫复合物；IgG、 C3呈颗粒状沉积；
Ⅲ型：少（寡）免疫沉积型，血清中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性；无免疫复合物沉积；
四、诊断：肾活检确诊。肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50%以上）形成可以确诊；
五、鉴别诊断：
1、急性肾小管坏死：有明确的肾缺血(休克、脱水)和中毒（肾毒性抗生素）等诱因，加肾小管损害（尿钠增加，低比重尿，低渗透压尿）；
2、急性过敏性间质性肾炎：常有过敏史，肾穿活检确诊；
3、肺出血肾炎综合征（Goodpasture综合征）；
六、治疗：
1、强化血浆置换疗法：主要用于Ⅰ型和Ⅲ型以及肺出血-肾炎综合征。
2、甲泼尼龙冲击疗法：主要用于Ⅱ、Ⅲ型；